Archive for 17 novembre 2011

Avant de prendre le glucophage

Avant de prendre le glucophage

 

Certaines personnes développent une condition potentiellement mortelle appelée acidose lactique tout en prenant Glucophage. Vous pouvez être plus susceptibles de développer une acidose lactique, si vous avez une maladie hépatique ou rénale, insuffisance cardiaque congestive, une infection grave, si vous êtes déshydraté, ou si vous buvez de grandes quantités d’alcool. Discutez avec votre médecin de votre risque individuel.

Vous ne devez pas utiliser Glucophage si vous êtes allergique à la metformine, ou si vous êtes dans un état d’acidocétose diabétique (appelez votre médecin pour un traitement par insuline).

Si vous avez besoin d’avoir tout type de radiographie ou scanner en utilisant un colorant qui est injecté dans vos veines, vous devez temporairement arrêter de prendre ce médicament.

Pour vous assurer que vous pouvez sans risque prendre Glucophage, prévenez votre médecin si vous avez un de ces autres conditions:

maladie du foie, ou des antécédents de maladie cardiaque.

Glucophage ne ​​devrait pas être nocif à un bébé à naître. Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir enceinte pendant le traitement. On ne sait pas si la metformine passe dans le lait maternel ou s’il pourrait nuire au bébé. Vous ne devriez pas allaiter pendant que vous utilisez le Glucophage. Ce médicament ne doit pas être donné à un enfant de moins de 10 ans. Glucophage XR (libération prolongée) ne doit pas être donné à un enfant de moins de 17 ans.

 

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Metformine et alcool

Metformine et alcool

 

L’hypersensibilité à la metformine ou à l’un des composants qui font partie du médicament. L’acidocétose diabétique, diabétique, insuffisance rénale ou de dysfonction rénale (créatinine sérique dans le sérum dépasser 135 umol / L chez les hommes et 110 umol / L chez les femmes), des conditions aiguës qui peuvent altérer la fonction rénale (tels que la déshydratation, l’infection, un choc grave); lactiques acidose (y compris les antécédents), déshydratation (de diarrhées, vomissements), de la fièvre, de graves maladies infectieuses, par voie intraveineuse des agents de contraste iodés, les maladies aiguës ou chroniques qui peuvent conduire à une hypoxie tissulaire (comme insuffisance cardiaque ou respiratoire des antécédents récents d’infarctus du myocarde, choc), les traumatismes graves et la chirurgie (quand montré une insuline), insuffisance hépatique, l’intoxication alcoolique aiguë et chronique d’alcoolisme, de la metformine et de la grossesse et l’allaitement, l’âge de 15 ans.

EFFETS INDESIRABLES: avec la metformine, les plus courants (10%) sont des effets indésirables du tractus digestif, tels que: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, perte d’appétit, goût métallique dans la bouche. Généralement, ces effets secondaires apparaissent des symptômes de la metformine en début de traitement et dans la plupart des cas disparaissent spontanément.

Il est très rare chez les patients présentant une hypersensibilité survient un érythème modéré. Pour certains patients à long terme l’utilisation de la metformine peut signaler une diminution de l’absorption de la vitamine B 12 et la réduction de son niveau dans le sérum sanguin, ce qui conduit à l’hématopoïèse avec facultés affaiblies et le développement de l’anémie mégaloblastique.

L’alcool augmente le risque d’acidose lactique, donc vous devez éviter l’alcool et les médicaments qui contiennent de l’alcool. L’utilisation de la metformine en association avec l’insuline ou les sulfamides hypoglycémiants exige de la prudence en raison de la possibilité d’hypoglycémie.

Les antagonistes des β 2-adrénergiques, inhibiteurs de l’ECA, les inhibiteurs de la MAO, les AINS, dérivés du clofibrate, l’oxytétracycline, la cyclophosphamide et ses dérivés peuvent augmenter l’effet hypoglycémiant de la metformine.

Réduire la gravité des action hypoglycémiante de SCS metformine pour une utilisation locale et systémique, les combinaisons d’œstrogènes et de progestatifs, adrénaline et d’autres sympathomimétiques, le glucagon, l’hormone thyroïdienne, les phénothiazines et les diurétiques thiazidiques, les dérivés d’acide nicotinique.

La Cimétidine ralentit la l’excrétion de la metformine et augmente le risque d’acidose lactique.

Injection intravasculaire d’iode radio-opaque contenant des médicaments peut entraîner une insuffisance rénale, ce qui conduit à l’accumulation de metformine et augmente le risque d’acidose lactique. Par conséquent, l’utilisation de la metformine doit être arrêtée avant, pendant et pendant 48 heures après les études radiologiques utilisant des agents de contraste iodés pour l’administration intraveineuse. Dans ce cas, le traitement ne doit pas être rétabli avant que l’attente de la réévaluation de la fonction rénale et ne sera pas établi que c’est normal.

Hypoglycémie avec la metformine à une dose de metformine totale jusqu’à 85 g ont été enregistrés, mais dans ces conditions mentionnées acidose lactique. Les premiers signes manifestes d’acidose lactique que nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, douleurs abdominales et des douleurs musculaires, et dans l’avenir, il est possible accélération de la respiration, vertiges, troubles de la conscience avec un développement de coma.

Paramètres de laboratoire qui sont importants pour le diagnostic, notamment la réduction du pH sanguin, lactate dans le sang augmenté de plus de 5 mmol / l augmentation du trou anionique et du rapport lactate / pyruvate. Si vous soupçonnez une acidose métabolique, la metformine doit être interrompue et le patient hospitalisé immédiatement. La méthode la plus efficace d’élimination des lactates et la metformine sur le corps est l’hémodialyse.